备孕二胎，子宫内膜薄如何才能怀孕？

自 "二孩 "政策放开以来，真是让一家人又喜又忧，忧的是想怀孕却怀不上，受现代快节奏社会各种因素的影响，有很多夫妻不是怀不上，就是怀上了也保不住。

由此可见，子宫内膜的状态还是非常重要的，无论是自然受孕还是通过辅助生殖技术进行人工授精，子宫内膜过薄都会大大增加胚胎着床失败的概率、 随着临床实践的不断积累，"子宫 内皮过薄 "这个与生育相关的新名词 "应运而生"。随着临床实践的积累，"薄子宫内皮 "这个与生育相关的新名词 "应运而生"。薄子宫内膜已经成为无数 "圆二胎梦 "夫妇路上的 "拦路虎"，下面我们就来和大家聊聊薄子宫内膜。

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什么是薄子宫内膜？

有人认为，胚胎成功着床至少需要 6 毫米厚的 子宫 内膜。影响人工授精结果的子宫内膜最小厚度为8毫米，因此，除去卵泡期末期，子宫内膜的最小厚度在5-8毫米之间，而对怀孕有影响的子宫内膜最小厚度在7毫米左右，因此，对于排卵前子宫内膜小于7毫米的女孩来说，要考虑自己是否有 "薄子宫"。"子宫内膜薄 "其实是子宫内膜的一种薄型。"子宫内膜薄 "是指子宫内膜的厚度较薄。

2 子宫内膜变薄的原因

年龄

有研究表明，子宫内皮的厚度与年龄因素呈负相关，内皮的雌激素受体随着年龄的增长而减少，同时子宫内皮基底层血管硬化程度加重，内皮腺体凋亡增加，导致内皮供血减少。所以，还在二胎路上苦苦备孕的高龄女孩们，年龄在那里摆着，想要一次成功，不流产，还是有点难度的。

子宫 内皮薄或缺失，宫腔大部分被粘连封闭。中重度宫腔粘连患者子宫内皮基底层破坏较严重，内皮间微血管闭锁。所以 "青睐 "做人流的姑娘们，你们也要 "悠着点 "哦，毕竟 "内皮是回不去的"！

另外，子宫内皮结核、前分泌药物、遗传异常等都是造成子宫内皮薄的原因。

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子宫内皮薄临床改善措施

(一）病因治疗

对于宫腔粘连、子宫内膜结核引起的内膜薄者，首先要解除病因。随着宫腔镜技术的发展，宫腔镜下宫腔粘连切除术已成为治疗宫腔粘连的标准方法。术后应用大剂量雌激素周期性治疗，防止粘连复发，周期性雌激素可刺激子宫内膜生长，加速暴露部位上皮化，使其不再相互再次粘连，有利于新生内膜的生长，以达到改善月经、促进内膜修复的效果。

通过抗结核治疗结合宫腔镜下瘢痕粘连电切术治疗内皮损伤引起的内膜结核，可基本恢复宫腔正常形态，增加子宫内皮厚度，有利于进一步助孕措施的开展。但由于子宫内皮基底层损伤严重，内皮再生能力差，预后往往不佳。中重度宫腔粘连电切后，应用戊酸雌二醇（补佳乐）和黄体酮序贯治疗。

(二）药物治疗

1. 雌激素和人工替代周期

研究提示，在控制性超排卵周期中应用戊酸雌二醇后，子宫内皮厚度明显增加，从6.7mm增加到8.6mm，其妊娠率也明显增加。但雌激素在内皮生长中的作用仍存在争议，此外，雌激素用量及用药方案也没有统一规范，临床需结合患者具体情况及临床治疗经验综合考虑。

2. 小剂量阿司匹林低剂量

阿司匹林能有效抑制血小板合成，促进子宫内皮血管生成和耐受性相关因子的表达，改善薄子宫内皮耐受性，提高胚胎着床率。

以及六酮可可碱联合维生素 E、生长激素、黄体支持、中药等都有很好的改善作用。